連云港市職工互助互濟工作新聞發布會

  • 時間:2020-12-24 10:58:33
  • 來源:連云港發布
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時間:2020年12月24日9:30

地點:連云港發布新聞發布廳

主持人:連云港市總工會副主席孫月春

發布人:連云港市總工會副主席張明富,連云港市職工服務中心主任、市職工互助互濟會副理事長、秘書長陳偉

發布議題:介紹連云港市職工互助互濟工作情況

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孫月春:女士們、先生們,大家好。歡迎大家出席今天的新聞發布會。

連云港市職工互助互濟會成立于2018年7月18日,《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》得到了市政府辦公室的轉發,對連云港市總工會開展的職工互助保障工作給予政策上的支持,成為政府的一項重要工作。在兩年半的運作中,兩次升級職工互助保障計劃,形成了重大疾病互助、意外傷害互助、住院慰問互助三大保障體系。2019-2020年連續兩年被市政府納入連云港市50件民生實事工程,促進了連云港市職工醫療保障工作更好發展,為港城廣大職工提供了更優質服務,逐步得到了廣大職工群眾的認可和信任,被譽為港城職工的“第二醫?!?。今天,我們在此召開連云港市職工互助互濟工作新聞發布會,向各位媒體朋友全面深入地介紹活動的相關內容。會議議程有兩項:一是請市總工會副主席張明富同志介紹連云港市職工互助互濟會工作主要情況。二是請媒體朋友就關心的問題提問。

下面,首先請市總工會副主席張明富同志介紹市職工互助互濟會工作主要情況。

張明富:各位新聞界的朋友,大家好。連云港市職工互助互濟會自2018年成立以來,在市委、市政府的重視關心下,在市總工會的直接領導和各級工會組織及廣大工會干部的大力支持下,堅持“組織起來、互幫互助”的工作方針,著力提高職工醫療保障水平,完善多層次、多元化的職工醫療補充保障體系,不斷增強職工互助互濟工作的活力,在全社會營造“一人有難大家幫、團結互助有愛心”的良好風尚。

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一、提高站位,全面推進職工互助保障工作

我國現有的職工醫療保險覆蓋面和保障水平還不能滿足廣大職工的需求,商業醫療保障還不能負擔起職工補充醫療的職能。這種情況下,職工互助互濟保障作為我國社會保障體系和職工醫療保障制度的重要組成部分,是關系職工群眾切身利益的重要民生工作,起著團結職工、凝聚力量、投身建設的積極作用。職工互助互濟保障工作就是在職工發生疾病或意外傷害時,能夠以簡便的手續,在最短的時間內為困難職工、急難職工家庭提供互助保障金,緩解一時之需,充分體現出職工互助互濟工作的“以眾人之力、解一人之難”的工作總要求。市職工互助互濟會在成立之初就得到了市委市政府的充分肯定。2018年6月27日,連云港市政府辦轉發《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》,對連云港市總工會開展的職工互助保障工作給予政策上的支持。2019-2020年,市政府連續兩年將互助互濟工作納入連云港市50件民生實事工程。2020年提出“完成8萬名職工加入互助醫療保障計劃,打造職工第二醫?!钡墓ぷ饕?,同時也將這項工作納入對縣區政府的年度工作考核項目,對職工互助互濟工作給予了“第二醫?!边@個一全新定位,可以說將職工互助保障工作提高到一個新的高度。

為進一步提高市職工互助保障工作參保率和認知度,我們依托各級工會組織、市總工會微信公眾號、連工惠職工服務平臺,通過線上線下工會網絡,以“打造第二醫?!睘槟繕?,多方面全方位宣傳職工互助保障計劃,發動全市各級機關、企事業單位積極參加保障計劃。我們還通過拍攝互助互濟會專題宣傳片、開通服務熱線、短信服務平臺、開展健康講座,配備專職工作人員宣傳解答互助保障計劃及保障待遇申領工作,大力宣傳互助保障計劃及待遇申領情況。截至目前參加保障計劃的單位800余家,惠及職工8萬余人。

二、服務創新,全面升級互助保障項目及待遇

職工互助保障工作是新形勢下工會組織服務職工的新鄰域、新事業,是增強工會組織吸引力、凝聚力的有效途徑。市互助互濟會在2年半的運作中,不斷升級職工互助保障計劃,形成了重大疾病互助、意外傷害互助、住院慰問互助三大保障體系。努力將我市職工互助互濟保障計劃打造成為連云港市職工“第二醫?!?。

2018年,設立《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》,包含兩類二十七種重大疾病互助保障和十級意外傷害互助保障,只要符合病種和傷害等級,不論個人自費金額大小,均可按規定申領互助保障金。

2019年,市職工互助互濟會下發了關于《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》補充規定的通知(連工互[2019]4號),全面提升原保障計劃中相關保障待遇標準。其中:重大疾病第一類病種最高申領標準由15000元提高為20000元;第二類病種最高申領標準由5000元提升為8000元。職工意外傷害十級申領標準全部翻倍,最高申領標準由20000元提升至40000元。擴大病種范圍:新增因心肌梗塞、導致猝死,給予一次性慰問金10000元。擴大保障人員范圍:參加互助保障計劃的職工直系家屬(配偶、未成年子女)發生重大疾病或意外傷害,醫藥費自付超5萬元,給予3000-5000元慰問金。

2020年,為進一步健全我市在職職工住院醫療互助保障體系,更好的服務和保障廣大參保職工,減輕職工因病、因傷對生活造成的困難,在不增加參保金的前提下,研究制定《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》住院慰問保障金暫行規定,參保職工在本市醫療衛生部門認定的二級以上公立醫院住院達4天(含)以上即可領取500-1000元住院慰問保障金。

三、加強管理,提高職工互助保障工作專業性

一是規范財務管理。自成立以來,入會職工穩步增長,為保障會費安全、有效的使用,市職工互助互濟會設有兩名財務專職工作人員。資金支出采取經辦人員申報、主管人員復核、秘書長初審、理事長終審的費用簽報制度,力求把資金風險降到最低。每年,由市總工會經審辦聘請會計師事務所對市職工互助互濟會財務狀況進行年度審計,并出具審計報告。每月,對原始憑證和記賬憑證進行自查,對到款情況進行核實,對資料名單進行人數復核,堅決做到賬目清晰,錢款準確,收支有據。加強資金管理制度建設,完善內部管理制度,用制度管人,用制度管事;強化責任意識,時刻警醒,防范作風上的風險,按規章制度和規定程序辦事。

二是組建專業醫療團隊。2019年1月,我們組建了由市第一人民醫院分管醫療的副院長為組長,各科室主任為成員的市職工互助互濟會醫生專家組,旨在對參加《連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》的職工發生《互助保障計劃》所包括的兩類二十七種疾病時,進行客觀、公正、全面的病情鑒定,以便參加保障計劃職工及時辦理后續申領待遇手續。2020年1月,我們與江蘇省海濱療養院簽訂執業醫師駐會合約,每周一、三、五下午,海濱療養院選派中級職稱以上執業醫師來會進行醫療咨詢、病種、意外傷害等級鑒定,進一步提升咨詢、鑒定、保障待遇審核專業化工作。

三是建立互助保障軟件系統。為進一步完善市職工互助互濟會管理,秉著信息化管理的理念,連云港市總工會決定建立市職工互助互濟會軟件管理系統,推動互助保障工作向科學化、專業化、規范化發展。軟件系統集成:參保單位管理、參保批次管理、參保人員管理、申領信息管理、統計分析等模塊,實現了信息管理網絡化的目標。根據使用情況,在確保信息準確、規范的基礎上,還將研究設計保障待遇網絡申領審核模塊,盡可能優化保障待遇申領手續,做到更加便捷的服務職工。

四是推送參保短信。為確保每位參保職工都能知曉其參加的重大疾病和意外傷害互助保障計劃,市職工互助互濟會與中國移動建立全網絡短信平臺,為每位參保職工推送參保信息短信。目前,已發送參保短信80000余條。

五是開展健康講座。為提高職工健康保健意識,普及健康知識,切實為職工辦實事,市職工互助互濟會積極分赴各基層工會組織開展互助保障計劃推廣工作,針對連云開發區、農發集團、江蘇核電、康達智精密技術公司等參加互助保障計劃人數較多的企事業單位,開展“送健康、進基層”健康知識講座活動。

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四、保障待遇申領情況

市職工互助互濟會成立以來,職工待遇申領工作更加規范、病種診斷更專業、待遇申領手續更便捷、申領速度更快,通過利用互聯網溝通,運用圖像傳播技術,對申領救助金職工進行資料審核,簡化救助金申領手續,從申報到鑒定、審核、支付,職工申領互助保障金最遲在5日內即可辦理完畢,及時緩解了職工因患重大疾病及意外傷害造成的生活困難。截至目前,市職工互助互濟會已辦理完成335人次互助保障待遇申領手續,支付互助保障金311萬元。

連云港市職工互助互濟會相關情況就介紹到這里,謝謝大家。

孫月春:剛才,張明富副主席介紹了職工互助互濟工作相關情況。下面請媒體朋友提問。

記者:連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃的保障對象都包括哪些人?繳費標準是多少?謝謝。

陳偉:好的?!哆B云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃》的保障對象是指連云港地區各類企事業單位和機關團體的在職職工(含正式職工、合同制職工、聘用期超過一年的臨時職工),在單位統一組織下均以團體會員單位形式參加本保障計劃。各團體會員單位其參加人員必須占本單位全體從業人員總數的80%以上,從業人員小于30人的必須100%參加。

參保單位按每人每年100元標準向連云港市職工互助互濟會一次性繳納互助保障費,費用由單位行政經費、工會經費與職工個人共同承擔,單位與個人分擔比例原則上為8:2。參保單位可降低職工個人繳費比例,有條件的單位可為職工全額代繳。

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記者:連云港市職工互助互濟工作開展以來在社會上有很大的關注度,那么職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃的繳費標準是多少?

陳偉:參保單位按每人每年100元標準向連云港市職工互助互濟會一次性繳納互助保障費,費用由單位行政經費、工會經費與職工個人共同承擔,單位與個人分擔比例原則上為8:2。參保單位可降低職工個人繳費比例,有條件的單位可為職工全額代繳。

記者:連云港市職工重大疾病和意外傷害互助保障計劃的互助類型有哪些?包括哪些內容?保障金申領的金額具體有多少?

陳偉:市職工互助互濟會經過2年多來的發展,從重大疾病保障和意外傷害保障兩份保障已發展為:繳納一份參保費,100元每人每年,即可享六大保障內容。

1、重大疾病互助保障:二十七種疾病可享受保障,重大疾病一類給予互助保障金20000元;重大疾病二類給予互助保障金8000元。

重大疾病第一類包括:原發性惡性腫瘤(不包括原位癌)、心肌梗塞冠狀動脈支架植入術、慢性腎功能衰竭尿毒癥期、急性或亞急性重癥肝炎、慢性肝功能衰竭失代償期、急性出血壞死性胰腺炎、腦中風死亡或所致永久性功能障礙、異體重大器官移植或造血干細胞移植術(除供體);、開胸心臟瓣膜置換或修復術、開胸冠狀動脈搭橋術、顱內腫瘤開顱手術、開胸或開腹主動脈手術等12類。

重大疾病第二類包括:原位癌(病理診斷)、交界性腫瘤(病理診斷);、系統性紅斑狼瘡性腎炎、心內膜炎、再生障礙性貧血、良性腦腫瘤、骨髓纖維化、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、因病永久不可逆雙目失明、因病永久不可逆雙耳失聰、流行性乙型腦炎、運動神經元病、介入心臟瓣膜置換或修復術、主動脈支架植入術、眼角膜移植術、自體造血干細胞移植術等15類。

2、意外傷害互助保障:十個意外傷害等級可享受保障,最高保障待遇40000元。

參保人在互助保障期間受到突然的、本人無法回避、非本人故意的外來致害物嚴重傷害,以及見義勇為致殘,符合勞動部、衛生部制定的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》1—10級的。

*意外傷害互助保障待遇分級支付標準表(單位:元)

分級 一級 二級 三級 四級 五級 六級 七級 八級 九級 十級

標準 40000 30000 20000 14000 10000 8000 6000 3000 2000 1000

3、意外傷害死亡互助保障:參保人在意外事故中直接死亡(含一個月內搶救無效死亡)的,給予30000元互助保障金。

4、互助特別保障(2019年11月1日起執行):突發心肌梗塞導致猝死,給予互助保障金10000元。

5、配偶及未成年子女重大疾病或意外傷害慰問保障:保障計劃原文中沒有對參保職工配偶、未成年子女的保障條款,但是在《補充規定》中,我們擴大了保障人員范圍。參加互助保障計劃的職工直系家屬(配偶、未成年子女)發生重大疾病或意外傷害,自參加計劃一年內,醫藥費自費總額在5萬至10萬元之間,給以一次性慰問金3000元,超出10萬元的情形,給以一次性慰問金5000元。

6、住院慰問保障(2021年1月1日起執行):會員在互助保障期內實際住院天數達4天以上(以醫院出院記錄起止日期為準),可申領一次住院慰問保障金。具體標準如下:

4-7日(含)可領取500元住院慰問保障金;

8-11日(含)可領取800元住院慰問保障金;

12日及以上可領取1000元住院慰問保障金。

謝謝。

孫月春:剛才,市總工會張明富副主席介紹了活動的有關情況,陳偉主任就有關問題做了解答。由于時間關系,記者提問就到這里。

開展職工互助保障,是新形勢下工會參與社會治理,協助政府改善民生的重要舉措。市政府連續兩年將職工互助保障工作納入連云港市50件民生實事項目,2020年將此項工作納入對縣區政府的年度工作考核項目。我們要進一步增強責任感和使命感,努力把好事辦實、實事辦好,確?;ブU瞎ぷ魅骓樌_展。請各縣區總工會、市各有關單位工會要將互助保障作為維護職工權益的一項重要工作、列入重要議事日程來抓,要認真、及時做好會員入會、待遇申領工作,要及時告知職工互助互濟會《保障計劃》原文、《保障計劃》補充規定、《保障計劃》住院慰問金暫行規定的相關政策,在參保職工遭遇意外傷害和重大疾病時,積極上報市職工互助互濟會,協助做好保障金申領工作,使職工真正體會到“平時注入一滴水,難時擁有互助情”的互助互濟真情和實實在在的幫助,真切感受到工會組織的關心和溫暖。

職工互助保障是一項富有生命力的事業,社會需要,職工擁護,前景廣闊。希望市職工互助互濟會的同志們以更加昂揚的斗志、更加飽滿的精神、更加扎實的作風,積極進取,不斷開創職工互助保障事業的新局面,為連云港“高質發展、后發先至”作出新的更大貢獻!

今天的發布會到此結束,謝謝大家。


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